Ensayo de infección artificial de garrapatas cubanas con Borrelia burgdorferi sensu stricto / Artificial infection assay of Cuban ticks with Borrelia burgdorferi sensu stricto

Como es conocido, Borrelia spp. constituye un grupo importante de patógenos bacterianos transmitidos por garrapatas, a excepción de Borrelia recurrentis que es transmitida por piojos del cuerpo. Estos microorganismos son los causantes de borreliosis o enfermedad de Lyme y fiebre recurrente.1El complejo B. burgdorferi sensu lato es causante de la enfermedad de Lyme, y el principal vector descrito lo constituyen las garrapatas duras del género Ixodes.2 Recientemente se ha reportado en México y Brasil la presencia de ADN de B. burgdorferi sensu stricto,3,4 una de las 19 genomaespecies del complejo, en garrapatas Amblyomma cajennense, pero se desconoce si esta especie es capaz de transmitir las borrelias a un nuevo hospedero. En Cuba, a partir de evidencias serológicas específicas de la infección por este agente y teniendo en cuenta las especies de ixódidos que prevalecen, así como sus características ecológicas y antropofílicas, las garrapatas A. cajennense y Rhipicephalus sanguineus se consideran vectores potenciales de las borrelias.5Sobre la base de los hallazgos e hipótesis anteriormente mencionados se hace necesario iniciar investigaciones para comprobar si otras especies diferentes de Ixodes spp. son capaces de transmitir las borrelias. Ello requiere contar con un método sencillo y eficaz que permita la infección artificial de ixódidos. Se han reportado disímiles estrategias con estos fines, entre las que se incluyen el empleo de cámaras de alimentación con membranas naturales o artificiales, la infusión por enema, la inoculación hemocélica y la alimentación por capilares...

Neurological manifestations in Baggio-Yoshinari Syndrome (Brazilian Lyme disease-like syndrome) / Manifestação neurológica na síndrome de Baggio-Yoshinari (síndrome brasileira semelhante à doença de Lyme)

INTRODUÇÃO: A doença de Lyme (DL) é uma doença de picada de carrapato, causado pela espiroqueta Borrelia burgdorferi sensu lato, transmitida por carrapatos do complexo Ixodes ricinus, que promove múltiplas manifestações clínicas sistêmicas. No Brasil, uma síndrome diferente é descrita e mimetiza sintomas de DL, mas também se manifesta com alta frequência de episódios recorrentes e manifestações alérgicas e imunológicas. É transmitida pelo carrapato Amblyomma cajennense e o agente etiológico é uma espiroqueta não cultivável de forma atípica. Devido a essas particularidades, esta zoonose emergente tem sido denominada síndrome brasileira semelhante à doença de Lyme ou síndrome de Baggio-Yoshinari (SBY). OBJETIVO: Descrever o espectro da manifestação neurológica da SBY. PACIENTES: Foram analisados 30 pacientes com SBY e sintomas neurológicos. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 34,2 ± 13,3 anos (6 a 63 anos); 20 eram mulheres e 10 homens. Um alto número de episódios recorrentes (73,6 por cento) e distúrbios psiquiátricos e psicossociais graves (20 por cento) foram características típicas. Eritema migrans similar ao visto em hemisfério norte foi identificado em 43,3 por cento dos pacientes no início da doença. A recorrência das lesões cutâneas diminuiu com a progressão da doença. Sintomas articulares (artrite) aconteceram em aproximadamente metade dos pacientes com SBY no início e durante o episódio de recidiva. CONCLUSÕES: A SBY é considerada uma nova doença transmitida por carrapato no Brasil que difere da clássica DL observada no hemisfério norte. A SBY reproduz sintomas neurológicos observados na DL, exceto pela presença adicional de recorrência de episódios e uma tendência de causar manifestações neurológicas crônicas e articulares.

INTRODUCTION: Lyme disease (LD) is a tick-borne disease, caused by Borrelia burgdorferi sensu lato spirochetes, transmitted by Ixodes ricinus complex ticks, which leads to multiple systemic clinical manifestations. In Brazil, a different syndrome is described that mimics LD symptoms, but that also manifests high frequencies of recurrent episodes and immune-allergic manifestations. It is transmitted by the Amblyomma cajennense tick and the etiological agent is an uncultivable spirochete with atypical morphology. Due to its particularities, this emerging zoonosis has been called Brazilian LD-like syndrome or Baggio-Yoshinari Syndrome (BYS). OBJECTIVE: To describe the neurological spectrum of BYS. PATIENTS: Thirty patients with neurological symptoms of BYS were analyzed. RESULTS: Mean age of patients was 34.2 ± 13.3 years old (6 to 63 years); 20 were females and 10 males. A high number of recurrent episodes (73.6 percent) and severe psychiatric or psycho-social disturbances (20 percent) were distinguishing features. Erythema migrans similar to those seen in the Northern hemisphere was identified in 43.3 percent of patients at disease onset. The recurrence of skin lesions diminished as the disease progressed. Articular symptoms (arthritis) happened in nearly half of patients at BYS onset and during relapsing episodes. CONCLUSIONS: The BYS is considered a new tick borne disease in Brazil that differs from classical LD observed in the Northern hemisphere. BYS replicates most of the neurological symptoms observed in LD, except for the additional presence of relapsing episodes and the tendency to cause chronic neurological and articular manifestations.

Ocorrência de anticorpos homólogos anti-Borrelia burgdorferi em eqüinos de propriedades dos municípios de Três Rios e Vassouras, estado do Rio de Janeiro / Occurrence of homologs antibodies against Borrelia burgdorferi in equines of properties from the municipalities of Três Rios and Vassouras, of Rio de Janeiro state

Borrelia burgdorferi é uma espiroqueta transmitida por carrapatos, de ampla distribuição geográfica, que acomete o homeme animais domésticos, tendo os animais silvestres como reservatórios. O presente estudo teve como objetivo relatar aocorrência de eqüinos soropositivos para B. burgdorferi, por meio de inquérito soroepidemiológico utilizando o ensaio deimunoadsorção enzimática (ELISA) indireto. Procedeu-se a análise sorológica de 747 soros de eqüinos, onde 431 pertenciamao município de Três Rios e 316 ao de Vassouras, ambos do estado do Rio de Janeiro. Um total de 212 (28,4%) animais forampositivos ao ensaio. O resultado observado foi similar aos descritos para animais no Brasil e Estados Unidos da América,tendo sido verificado que os animais apresentaram anticorpos homólogos anti-Borrelia burgdorferi stricto sensu, corroborandocom a ocorrência de Borrelia sp. em eqüinos no estado do Rio de Janeiro

Lyme Borreliosis is a widely distributed spirochetosis hosted by wild animals, which transmitted to domestic animals as wellas man by ticks. The present study aims to observe the occurrence level of positive tested equines to Borrelia burgdorferi, on twomunicipalities of Rio de Janeiro State, Brazil, by seroepidemiologic inquiry using the indirect Enzime-Linked ImmunosorbentAssay. A serologic analysis was performed on 747 equines serum specimens, which 431 were from Três Rios and 316 werefrom Vassouras municipality. For this test, 212 (28.4%) animals were positive. The results observed were similar to thosedescribed for animals in Brazil and United States of America, confirming that the animals of the studied municipalities showedanti Borrelia burgdorferi homologs antibodies

Enfermedad de Lyme: presentación de un caso / Lyme disease: a case report

La enfermedad de Lyme es una patología infecciosa multisistemática que afecta la piel, articulación, corazón y sistema nervioso entre otros. Es causada por Borrelia burgdorferi. Aqui se informa el primer caso confirmado de esta enfermedad diagnosticado en el país, manifestado con rasch en muslo izquierdo, malestar general parecido al resfriado común, que posteriormente se acompañó de alteraciones neurológicas de síndrome cerebeloso y polineuropatía. El diagnóstico se confirmó con serología de ELIZA y Western blot para enfermedad de Lyme. Se trató con ceftriaxona 2 g IV por dos semanas con mejoría de la paciente...

Eficacia de dos genoespecies en el diagnóstico serológico de la infección por Borrelia burgdorferi / Efficacy of two gene species in the serological diagnosis of Borrelia burgdorferi infections

Background: There is phenotypic and genetic variability among the species Borrelia burgdorferi that produces Lyme disease. Three gene species and seven serotypes have been defined. Aim: To study the efficacy of two gene species in the serological diagnosis of Borrelia burgdorferi infections in Granada, Spain. Material and methods: One thousand sixty nine sera coming from 1,251 subjects without Lyme borreliosis were analyzed. These subjects were studied for health or pregnancy controls, differential diagnosis of viral disease, diagnosis of syphilis, neurological or rheumatic diseases. In all samples, antibodies against Borrelia burgdorferi (B31 and Pko strains) and against Treponema pallidum were investigated. Screening tests (ELISA and hemagglutination) were followed by confirmations tests for positive samples (Western Blot IgG strain B31 and FTA-abs respectively). A clinical and laboratory follow up was done for subjects with positive serological tests. Results: The global rate of positive antibodies against Borrelia burgdorferi B31 was 8.31 per cent and against the strain Pko was 0.64 per cent. Western blot was negative in 36 per cent of subjects with positive ELISA B31. The distribution of antibodies against the strain B31 was acute herpes virus infection in 16 per cent, gestation in 3 per cent, HIV infection in 6.4 per cent, T pallidum infection in 36 per cent, rheumatic diseases in 25 per cent, neurological diseases in 17.5 per cent and health controls in 7.4 per cent. The percentage of positive Western Blot analyzes were 0.8, 2.1 and 0.4 per cent respectively. A reversion of positive ELISA tests was observed in 6 subjects. Conclusions: The disparity in rates of antibodies against Borrelia burgdorferi in different geographic regions may be due to differences in the serological tests used. The high rate of false positive ELISA tests underscores the need to use other serological tests

Borreliosis de Lyme: aproximaciones al diagnóstico de laboratorio / Laboratory diagnosis of Lyme borreliosis

Some direct methods that can be used for the diagnosis of Lyme borreliosis are the culture, direct visualization or the detection of microbial DNA using polymerase chain reactions, in body tissues or fluids. Unfortunately, all these methods have a low sensitivity. There is a wide assortment of tests and antigens for indirect diagnosis, and the most recommended are ELISA tests and Western blot. The main inconvenient of these tests are the existence of shared serologic reactions, the variability of immune response and the difficult interpretation of results. Therefore, we propose the following guidelines for the diagnosis of Lyme borreliosis: For sero-epidemiological studies and to diagnose infection, antibodies should be determined in subjects with a compatible clinical picture, using an ELISA test that must be positive in at least two separate samples. All positive ELISA results should be confirmed with Western blot analysis, that must be interpreted using established criteria. Polymerase chain reactions should be used when they are available

Enfermedad de Lyme Neuroborreliosis: presentación del primer caso clínico pediátrico en Uruguay / Lyme disease Neuroborreliosis: first pediatric case in Uruguay

La enfermedad de Lyme es una afección de etiología infecciosa, producida por una espiroqueta: Borrelia Burgdorferi adquirida por mordedura de garrapatas del grupo Ixodes contaminadas. Su expresión clínica proteiforme le ha valido la denominación de "la gran simuladora". Se trata de una afección multisistémica con manifestaciones principalmente a nivel de piel, articulaciones, sistema nervioso central y cardiovascular. La gran variedad y gravedad de sus manifestaciones sobre todo a nivel neurológico y cardiovascular jerarquizan la importancia del conocimiento de la Enfermedad de Lyme, para su diagnóstico y tratamiento adecuados. En la bibliografía nacional no se han hallado descripciones de Enfermedad de Lyme ni Neuroborreliosis en la edad pediátrica. Se presenta el caso clínico de un niño de 5 años con manifestaciones de Neuroborreliosis y serología positiva para anticuerpos anti-Borrelia Burgdorferi

Enfermedad de Lyme en Chile: estudio de prevalencia en grupos seleccionados / Lyme's disease in Chile: prevalence study in selected groups

The prevalence of Lyme disease in Chile is unknown. To study the existence and epidemiology of Lyme Disease in Chile. One hundred eighteen patients with signs or symptoms suggestive of Lyme disease were studied. Antibodies against Borrelia burgdorferi were measured using ELISA and indirect immunofluorescence screening tests. Positive cases were confirmed with ELISA using a purified antigen and Western Blot analysis. Human biological samples and ticks were cultured in BSK-H medium. Five patients, 3 with dermatological manifestations and two with facial palsy and other neurological symptoms, had antibodies against Borrelia, measured by ELISA and indirect immunofluorescence. However, the presence of IgM antibodies by ELISA using purified antigen, was confirmed in only one case. All sera and cerebrospinal fluids were negative on Western Blot analysis. No plasma, skin, CFS or thick culture yielded Borrelia. We could not confirm the existence of Lyme disease in Chile. Positive screening with negative confirmatory test suggests false positive non-specific reactivity or that local Borrelia are antigenically different compared to North American strains

Enfermedades infecciosas emergentes: ¿un problema nuevo? / Emergent infectious diseases: ¿a new problem?

Are the emergent pathogenic microbes, persistent bacteria that have changed their virulence or new diagnostic techniques now allow their recognition? Or, have they found a new possibility of transmission due to ecological, social or cultural changes?. The present editorial analyses the geographical distribution, features and host factors that favor infections by Helicobacter pylori, entretohemorhagic E. coli, invasive Streptococcus pyogenes and Borrelia Burgdorfi. The surveillance and care of infections caused by emergent germs requires laboratory learning programs as those established in United States

Reactividad humoral contra Borrelia burgdorferi en pacientes con enfermedades dérmicas y reumáticas

La enfermedad de Lyme (EL) es, después del síndrome de inmunodeficiencia adquirida, la enfermedad infecciosa más estudiada en los Estados Unidos de América (EUA). En Colombia sólo se ha hecho una publicación de casos reumatológicos seropositivos para Borrelia burgdorferi. Con el objeto de ampliar la información sobre la entidad en nuestro medio, se realizó un estudio prospectivo en individuos con afecciones dérmicas y reumáticas sugestivas de EL, según los criterios del Centro de Control de Enfermedades Infecciosas de EUA, que consultaron a los servicios respectivos del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín. Se incluyeron 31 pacientes de los cuales 23 tenían enfermedades dérmicas y ocho enfermedades reumáticas. A todos se les determinó la inmunoglobulina G sérica contra tres proteínas de la membrana externa de B. burgdorferi, p100, p41 y p41/1. En todos los pacientes se buscaron anticuerpos anticardiolipina mediante la prueba VDRL. En 19 pacientes con enfermedades dérmicas se practicaron biopsias cutáneas para la investigación de la espiroqueta mediante la coloración de Warthin-Starry. Sólo se encontro un paciente con morfea localizada con reactividad serológica positiva para B. burgdorferib (reactividad para las tres proteínas de membrana), VDRL no reactivo, tinción de Warthin-Starry negativa y sin antecedentes de picadura de garrapata. En otros siete pacientes con morfea localizada y en tres con cuadros reumáticos, la reactividad serológica fue sugestiva (reactividad débil o incompleta). Los resultados obtenidos en este estudio sugieren la existencia de EL en Colombia. Se requieren estudios adicionales para aislar el microorganismo, tanto de pacientes como de vectores y definir el comportamiento eco-epidemiológico de la enfermedad en Colombia.

Enfermedad de lyme y su espectro expandido

La enfermedad de Lyme se puede manifestar por compromiso de diferentes órganos incluyendo la piel, el sistema nervioso central y el sistema musculoesquelético. Reportamos los casos de seis niños entre los seis y los 15 años de edad, vistos en una única institución,quienes ilustran las variadas manifestaciones de la enfermedad en sus fases aguda y crónica y las dificultades en su diagnóstico diferencial. En cuatro casos, la entidad fue adquirida en el Reino Unido, y en dos en países diferentes el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con una forma de presentación aguda y sintomatología típica es relativamente fácil, pero la presencia de manifestaciones atípicas y curso crónico de la enfermedad en niños puede presentar retos considerables al clínico

La enfermedad de lyme

La enfermedad de Lyme es una borreliosis transmitida por garrapatas del género ixodes que parece estar limitada a las zonas templadas, especialmente del hemisferio norte. En Norteamérica y Europa ha adquirido gran importancia clínica y epidemiológica desde 1975. Se caracteriza clínicamente por tres etapas sucesivas. En la temprana localización,se presenta eritema alrededor del sitio de picadura de la garrapata y puede haber síntomas constitucionales. En la temprana diseminada hay lesiones dermatológicas, síntomas constitucionales severos y manifestaciones neurológicas,articulares o cardíacas. En la etapa tardía hay alteraciones crónicas en articulaciones, piel o sistema nervioso. Usualmente los pacientes no presentan ni todas las etapas ni todos los síntomas. El diagnóstico se base más a menudo en hallazgos clínicos que en métodos de laboratorio, debido a la falta de reproducibilidad de estos últimos. En las etapas iniciales la enfermedad de Lyme responde bien a antibióticos: tetraciclinas (especialmente doxiciclina) y penicilinas. Puesto que actualmente no hay vacuna, la prevención consiste en evitar contacto con plantas que tengan ixodes, y en remover tales artrópodos de la ropa o la piel, lo más pronto posible

Enfermedad de Lyme: informe de dos casos / Lyme disease: report of two cases

En el presente trabajo presentamos las características clínicas y de laboratorio que se encontraron en dos pacientes en los que se hizo el diagnóstico de enfermedad de Lyme. Se hace una revisión somera del ciclo biológico y las características clínicas de los diferentes estadios en que se puede identificar al paciente con esta enfermedad. Se mencionan las técnicas de laboratorio útiles en el diagnóstico y la terapéutica actual del padecimiento. Enfermedad de Lyme

Diagnóstico serológico (elisa) de borreliosis de lyme en un grupo humano de riesgo, Piura-Perú / Serological diagnosis (elisa) of lyme disease in a risk human group, Piura-Peru

Se realizó un estudio en 35 sueros de agricultores (mayor ó igual a 13 años), residentes en el distrito de Sapillica, provincia de Ayabaca, departamento de Piura, a fin de determinar anticuerpos IgM e IgG a Borrelia burgdorferi utilizando la prueba de ELISA (kig Sigma Diagnostic, MO-USA). 3 (8.57 por ciento) de los 35 sueros fueron positivos con valores de indice de 1.34, 1.78 y 1.08. El descarte de reacción cruzada con otras pruebas: Venereal Disease Research Laboratory, anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA), factor reumatoideo (RF), reacción de aglutinación microscópica (RAM) para leptospira interrogans y biflexa y anticuerpo antinucleares (ANA), fueron negativos en todos los sueros positivos a Borrelia burgdorferi, con excepción de una muestra que fue reactiva a FTA. Los agricultores investigados han sido considerados como grupo de riesgo para Borreliosis de Lyme, por el tipo de actividad laboral que realizan y por la presencia de Haemaphysalis leporispalustris e Ixodes en Piura. Los resultados obtenidos demostraron la presencia IgM e IgG a títulos mayores del valor positivo de corte e índice, que sugieren infección producida por Borrelia burgdorferi